養(yǎng)老機構(gòu)照顧老人，先“摸底”老人身體精神狀況，取得同意后再提供“助老服務(wù)”，邊操作邊調(diào)整進度，遇“意外”隨時暫?；蚪K止服務(wù)。自2015年開始實施的北京市地方標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機構(gòu)老年人生活照料操作規(guī)范》將迎來首次修訂。記者注意到，正在征求意見的修訂版規(guī)范，新增了老人漱口先摘假牙、泡腳限時10分鐘、坐輪椅每隔30分鐘換一次體位等一系列貼心的人性化新舉措。修訂后的規(guī)范將在北京市市場監(jiān)管局網(wǎng)站上公開征求意見至10月14日。 記者注意到，此次征求意見的新版規(guī)范中，專門提出了養(yǎng)老機構(gòu)老年人生活照料操作時需要遵守的“安全要求”。 想照顧老人，也得先取得老人同意才行。正在征求意見的規(guī)范提出，操作前，養(yǎng)老護理員應(yīng)了解老年人目前身體、心理及精神情況及此項操作的重點風(fēng)險；向老年人示意告知操作目的，并取得同意。操作過程中，應(yīng)加強觀察，隨時溝通，保護隱私，及時調(diào)整操作進度，必要時暫停或終止，及時通知醫(yī)生、護士或者上級管理人員。操作結(jié)束后，還應(yīng)進行用物處理操作，洗手，記錄。 在照料完全不能自理的老年人時，養(yǎng)老護理員離開床旁前，應(yīng)告知老年人安靜等待并拉起床檔，為防止老年人肢體卡入床檔空隙，可根據(jù)床檔使用情況加裝整體防護套。 與現(xiàn)行的規(guī)范相比，征求意見的新規(guī)范中，特別增加了一些更加細(xì)致貼心、人性化的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 光是給老人洗手，就有不少講究。盛裝溫水時，養(yǎng)老護理員要先使用水溫計測量水溫，也可伸手入水感受溫度，水溫應(yīng)溫?zé)?，但不?yīng)燙手，水溫應(yīng)控制在38℃～40℃左右。洗手過程中，給老人涂抹的潔手用品要“性質(zhì)溫和”，操作過程中還要注意避開手部皮疹及破損創(chuàng)面。洗手完畢，養(yǎng)老護理員要將打濕的周邊環(huán)境用清潔毛巾或地巾擦干，如果老人的被服打濕，還要給予更換。 給老人漱口，也不簡單。漱口前，養(yǎng)老護理員應(yīng)先評估老年人的意識情況，神志不清、昏迷的老年人不應(yīng)漱口。同時，與現(xiàn)行規(guī)范不同的是，在檢查老年人口腔的過程中，如果發(fā)現(xiàn)老人戴著義齒，應(yīng)先取出義齒，然后再漱口，漱口后，還應(yīng)幫老人清潔義齒并戴上。 梳頭，動作應(yīng)輕柔，不可以強拉硬拽，頭發(fā)纏繞成團可準(zhǔn)備水進行濕潤再小心梳理。 連泡腳都有時間限制，洗腳要一只一只分開洗。按照征求意見的新規(guī)范，將老年人的雙腳放于洗腳盆時，動作要輕柔，詢問老年人有無不適，泡腳約10分鐘。洗腳的過程中，從腳盆中抬起一只腳，在腳底、腳面涂擦香皂或皂液，揉搓腳底、腳面、趾縫及腳踝，同樣方法洗凈另一只腳。擦干的時候，要特別注意趾縫間擦干，并再次檢查腳部皮膚情況。 輪椅、手杖這類老年人常用的照料輔具，今后也將“按規(guī)”使用。 以行動不便老人出行常常乘坐的輪椅為例，老人乘坐輪椅時，應(yīng)系安全帶，松緊度以插入一掌為宜。行進中，護理員應(yīng)雙手握椅背把手，平穩(wěn)勻速推行，叮囑老年人在推行過程中應(yīng)扶好輪椅扶手；下坡時，采取倒車后退下坡的方式。老年人坐輪椅每隔 30分鐘應(yīng)協(xié)助變換體位；天氣寒冷時宜為老年人加蓋保暖用品。進電梯時，待電梯門全部打開，護理員在前將輪椅拖入電梯并及時拉緊車閘，然后再按下目的樓層按鈕。